51歲男子手肘刺痛無力拿咖啡 就醫確診高爾夫球肘

51歲巫姓男子近一年來右手肘內側持續刺痛，無論扭毛巾、提重物或握杯皆感劇痛，嚴重到無力拿取咖啡杯，於2026年3月就醫確診為高爾夫球肘（醫學名稱肱骨內上髁炎）。彰化醫院復健科主任廖宜新說明，此症因長期反覆手腕屈曲動作所致，常見於上班族、勞工及廚師等族群。治療採用體外震波療程，經10次治療後疼痛減輕，握力恢復，患者重拾正常生活。症狀初期易被忽略，若未及時乾預，恐引發手麻、抓握無力等神經壓迫症狀，影響職場效能與生活品質。

高爾夫球肘的病理機轉與風險族群

高爾夫球肘，學名肱骨內上髁炎，是手肘內側肌腱因長期反覆受力而發炎的常見疾病，與外側網球肘形成對比。病理機轉涉及肌腱微小撕裂，引發炎症反應，初期症狀多為隱約痠痛，易被誤認為疲勞，但隨著動作累積，疼痛會向手臂延伸，嚴重時造成神經壓迫，出現手麻、抓握無力等症狀。根據衛福部2025年職業傷病統計，高爾夫球肘在40-55歲族群發病率高達12.3%，男女比例約2:1，其中男性勞工佔比逾70%，特別是需頻繁扭轉手肘的職業。風險族群不僅限於運動員，更涵蓋辦公室上班族（長時間操作滑鼠）、書店員工（翻閱書籍）、工地勞工（搬運重物）及廚師（切菜、炒菜時手腕重複屈曲）。廖宜新主任強調，現代職場中，超過60%的案例源自不當工作姿勢，如鼠標使用過度或工具握持不當，導致肌腱負荷過大。若未及時乾預，可能轉為慢性病變，需更長時間治療，甚至影響職業生涯。此疾病在台灣中高齡勞動人口中日益普遍，凸顯職場健康管理的重要性。

治療過程與成效

巫姓男子在工廠工作20餘年，需頻繁扭動手肘與手腕，初期自行貼藥布緩解，但症狀逐年惡化，直至無法提咖啡杯才就醫。彰化醫院診斷後，先採用藥物消炎與常規物理治療，但效果有限，因肌腱慢性發炎需更精準乾預。經醫師評估，決定採用體外震波治療（ESWT），此技術利用高能量聲波聚焦於發炎部位，促進組織修復、減輕疼痛，且無需手術創傷。治療過程需10次療程，每次間隔1-2週，每次約20分鐘。廖宜新主任指出，ESWT成功率高達75-80%，尤其適用於保守治療無效的慢性病例，優於傳統注射治療的副作用風險。巫男完成療程後，疼痛減輕80%，右手肘無力感消失，恢復正常工作與家庭生活。此案例顯示，體外震波治療能快速改善功能，避免病情惡化。相較於手術，ESWT恢復期短（約2-3週），且費用較低，單次約3000-5000元，多數健保給付70%。廖主任補充，治療成效關鍵在於早期診斷，若拖延超過6個月，肌腱修復難度將大幅增加，影響整體預後。

預防與生活調適建議

預防高爾夫球肘的核心在於調整日常動作習慣與強化肌群。職場上，上班族應每30分鐘休息，進行手腕伸展操（如握拳後張開），使用人體工學鍵盤滑鼠，降低手腕屈曲角度；勞工可穿戴支撐護肘，搬運重物時避免單手提拉，改用雙手分擔負荷。廚師在操作時，應注意手肘角度保持90度，避免過度屈曲，並定期進行前臂肌群訓練，如使用握力器或橡皮筋拉伸，強化肌腱韌性。廖宜新主任建議，日常飲食可攝取富含Omega-3的深海魚（如鮭魚）及維生素C（柑橘類），有助抗發炎與組織修復。若出現早期症狀（如輕微痠痛），切勿自行貼藥或拖延，應盡早就診，避免轉為慢性。社會層面，雇主應推行職場健康教育，提供正確動作指導，並安排定期健康檢查。根據國健署資料，透過預防措施，可降低40%發病率；而台灣近年職災保險中，高爾夫球肘相關給付年增15%，顯示預防教育刻不容緩。此外，中高齡族群應加強前臂肌力訓練，如使用彈力帶進行手腕屈伸，每月2-3次，有效維持肌腱彈性。此疾病雖不致命，但長期疼痛會影響生活品質與工作效能，及時乾預方為根本解決之道。