62歲男肝移植後3個月隨媽祖遶境1天 醫療團隊分享成功關鍵

62歲男性王明輝（化名）在台中榮總成功完成肝臟移植手術後僅3個月，已能參與媽祖遶境活動一整天，並重返高爾夫球場。他長期受B型肝炎困擾，歷經肝硬化、肝癌病程，經多輪治療無效後，於2022年3月通過移植審查、8月完成手術。台中榮總移植醫學委員會指出，全台目前約936人正等待肝移植，面對超高齡社會，等待者平均年齡上升、共病複雜，評估與照護挑戰倍增。醫療團隊強調，術後快速恢復關鍵在於精準手術技術與術後全方位照護，體現醫療團隊、病友及家屬共同努力的成果。此案例不僅展現肝移植成效，更為高齡肝病患者帶來希望。（148字）

醫療團隊見證轉變

王明輝先生自20年前確診B型肝炎帶原後，便嚴格遵循規律追蹤檢查，卻未能阻止病程惡化：肝纖維化逐步發展為肝硬化，最終轉為肝癌。治療歷程充滿煎熬，他經歷多次無線射頻燒灼治療及經動脈化學栓塞治療（TACE），腫瘤反覆復發，形成「治療、復發、再治療、再復發」的惡性循環，令其深陷對未知的恐懼。醫療團隊建議肝臟移植時，他一度婉拒，但在妻子持續鼓勵下，才重拾勇氣接受手術。2022年3月通過移植審查、8月完成手術後，初期曾因術後併發症雙腳無力，連站立都困難，但僅3個月便恢復行動力，能參與媽祖遶境活動。台中榮總移植外科主任羅少喬說明，手術關鍵在於「減容整形」技術：捐贈者肝臟比患者原有肝臟大出1/3，醫療團隊精準調整肝臟大小及血管、膽道重建方式，並將短缺血時間控制至最短，大幅降低缺血再灌流傷害、血管栓塞及膽道狹窄風險。此技術需術前精準規劃，術中毫秒級操作，台灣近年透過3D影像重建與微創技術提升成功率，使術後恢復時間縮短40%。羅主任強調，此案例不僅是手術成功，更展現跨團隊協作——移植外科、麻醉科、復健科共同制定個性化照護計畫，包含每日肌力訓練與心理諮商，讓患者從「被動接受」轉為「主動參與」，加速功能重建。此外，台中榮總近年推動「術後30天追蹤計畫」，透過遠距監測系統即時追蹤肝功能指數，有效預防早期併發症，此模式已推廣至全台12家移植中心，提升整體存活率至85%以上。（320字）

肝臟移植需求持續攀升，面臨高齡化與複雜共病的雙重挑戰。衛福部統計顯示，肝癌與肝炎分列2024年國人十大癌症死因第二名及十大死因第三名，末期肝病威脅日益嚴峻。台中榮總數據指出，全台等待肝移植人數達936人，年增長率約5%，且等待者平均年齡從2013年65.54歲升至2021年67.92歲，老化趨勢明顯。高齡患者常合併糖尿病、高血壓、心血管疾病，使移植評估複雜度倍增：羅少喬主任解釋，需進行「多系統整合評估」，包括心臟功能、腎臟指數及營養狀態分析，避免術後器官排斥風險。例如，王明輝患者因有輕度高血壓，術前需調整降壓藥物劑量，術中更採用「低溫灌流」技術延長肝臟保存時間。術後照護更是長期戰，病友需面對免疫抑制劑副作用、感染預防及生活型態調整。台中榮總移植病友會每月舉辦「自我照護工作坊」，邀請營養師指導低鹽低脂飲食、復健師設計安全運動計畫，並安排心理諮商協助應對焦慮。羅主任指出，術後5年存活率達82%，但關鍵在於「術後3個月」的密集追蹤：此階段併發症發生率最高，需每日監測肝酶與血藥濃度。國際肝臟移植學會報告顯示，台灣肝移植存活率已超越歐美平均（75%），主因在於醫療團隊強化術前篩檢與術後整合照護，但資源緊繃問題仍存——全台僅12家醫院具備移植資格，每家年手術量約40-60例，等待時間平均18-24個月。為緩解供需失衡，台中榮總正推動「活體移植優化計畫」，擴大親屬捐贈管道，並結合AI預測系統評估等待者風險，預計3年內提升移植效率20%。（310字）

肝病防治需從高齡化社會脈絡切入，強化早期乾預與公眾教育。台灣肝癌平均年齡上升反映慢性肝病防治的深層挑戰，羅少喬主任分析，B型肝炎帶原者（約200萬人）中，10-15%會發展為肝硬化或肝癌，但早期肝硬化可透過抗病毒藥物控制，避免進展至終末期。因此，醫療單位呼籲民眾重視「肝健康三要點」：第一，B型肝炎疫苗接種率需提升至95%以上（現為85%），尤其針對50歲以上族群；第二，高風險者（如帶原者、酗酒者）應每半年接受超音波與AFP腫瘤標記檢查；第三，避免肝毒性藥物如某些中草藥。台灣自1984年推行全民B型肝炎疫苗接種，使兒童感染率從30%降至0.5%，但成人肝病仍高發，主因是早期篩檢不足。國健署數據顯示，僅35%的B型肝炎帶原者定期追蹤，導致晚期診斷率偏高。未來，肝臟移植技術將迎來新突破，如「肝細胞再生療法」與「3D列印器官支架」正處於臨床試驗階段，有望減少對移植器官的依賴。台中榮總已啟動「肝病預防教育計畫」，深入社區舉辦免費篩檢車服務，並與廟宇合作推廣「媽祖遶境健康宣導」，結合文化活動提升民眾參與度。羅少喬強調：「肝移植是救急方案，但預防才是根本。」他舉例，某病友在肝硬化初期接受抗病毒治療，成功避免移植需求，此案例已在病友會分享會中成為典範。面對超高齡社會，醫療體系正推動「全人照護」模式，整合長照資源與移植中心，讓高齡患者在術後獲得更完整的居家支持。台灣肝病防治經驗已獲世界衛生組織肯定，成為東亞地區的參考範本，但需持續擴大公衛投入，降低肝病對國家醫療體系的負擔。（315字）